～過活動膀胱とは～

過活動膀胱は、膀胱がまだ十分に尿をためていないのに、急に強い尿意を感じてしまう状態を指します。主な症状は次のとおりです。

• 尿意切迫感

  急に出てくる我慢できない尿意

• 昼間頻尿

  日中8回以上トイレに行く

• 夜間頻尿

  夜中に1回以上トイレのために起きる

• 切迫性尿失禁

  トイレまで我慢できず、尿が漏れてしまう

これらの症状が複数みられる場合、過活動膀胱が疑われます。特に「尿意切迫感」と「頻尿」がそろっている場合は、この症状の特徴的なサインです。

～原因と背景～

過活動膀胱の原因はさまざまで、脳や脊髄と膀胱をつなぐ神経の異常、前立腺肥大症、加齢、ストレス、冷えなどが関係しています。大きく分けて次の2つのタイプがあります。

• 神経因性過活動膀胱

  脳卒中、脊髄損傷、パーキンソン病など、神経の障害によって起こります

• 非神経因性過活動膀胱

  前立腺肥大症や、女性の骨盤底筋のゆるみなどによって膀胱に負担がかかり、過敏な反応を起こします

加齢や寒冷刺激による自律神経の乱れも関与しており、特に秋から冬にかけては、冷えによって膀胱が収縮しやすくなるため、症状が強く出やすい季節です。

また、ストレスや緊張がきっかけとなることもあり、中学生や高校生など若い世代でも発症することがあります。受験期などはトイレのことが気になって集中できなくなるなど、日常生活への影響が大きくなる場合があります。

～他の病気との区別が大切～

頻尿や強い尿意があるからといって、すぐに過活動膀胱と診断できるわけではありません。膀胱がんや尿管結石など、同じような症状を引き起こす病気もあるため注意が必要です。

そのため、尿検査・超音波検査・CT検査などで他の病気を除外したうえで、過活動膀胱の治療を行うことが大切です。

～治療法～

過活動膀胱は「病気」ではなく「症状」であり、適切な治療によって改善が期待できます。治療の基本は薬物療法で、症状の程度に応じて次のような方法が選ばれます。

• 内服薬による治療

  膀胱の過剰な収縮を抑える薬や、膀胱をリラックスさせる薬が用いられます。副作用の少ない新しい薬も登場しており、多くの方で症状の改善が見込めます。

• ボトックス注入療法

  薬で症状が抑えられない場合に、膀胱の表面にボトックス（ボツリヌス毒素）を注入し、膀胱の神経を鎮めて過敏な反応を抑える治療があります。保険適用で行える治療で、内服薬で抑えきれない方にも高い効果が期待できます。

～まとめ～

過活動膀胱は、寒さ・加齢・ストレスなどによって誰にでも起こりうる身近な症状です。放置すると「漏れてしまうかもしれない」という不安から外出を控えるようになり、生活の質（QOL）が大きく低下してしまいます。

しかし、適切な検査と治療により、症状の改善は十分に可能です。
「トイレが近い」「我慢できない尿意がある」などの症状を感じたら、我慢せず、まずは泌尿器科専門医までご相談ください。